100% случаев проверены за минуты, а не за рабочую неделю: пилот ЦРБ на 200 коек

Как пилотная ЦРБ в одном из регионов РФ перевела ручной просмотр карт на автоматический аудит — без изменения процесса врача и без выезда инженера на место.

Контекст больницы (обезличенно)

ЦРБ на 200 коек в одном из регионов центральной России. 4 отделения: терапевтическое, хирургическое, акушерско-гинекологическое, инфекционное. МИС — ЕЦП (типовая региональная МИС для районных больниц). Ежемесячный поток: около 350 случаев пролеченных пациентов стационара + 1 500 амбулаторных приёмов.

Проблема

До внедрения ActaMed ручную клинико-экспертную работу в больнице вёл один зам по КЭР с парой методистов. Полная проверка квартального плана-задания СМО занимала около 25 рабочих часов чистого времени. На остальные ~85% случаев на квартал у зама времени физически не оставалось — они уходили в СМО без внутренней проверки. О дефектах оформления больница узнавала из акта МЭЭ через 25 рабочих дней после выписки — то есть когда сделать с дефектом уже ничего нельзя, пациент выписан, счёт ушёл.

Решение

Перед установкой Vector команда проверила совместимость с ЕЦП, используемыми форматами документов и требованиями информационной безопасности больницы. После технического пилота систему установили удалённо. Врачи продолжили работать в привычном интерфейсе МИС, а в локальной панели появился поток обезличенных медкарт, статистических карт и согласий. За три месяца распознавание настроили под документооборот этой больницы.

Результат

• Весь документооборот случая покрыт автоматическим распознаванием — формы по приказу 530н
• Ежедневный поток в локальной панели — 50–80 документов
• Подтверждено качество извлечения ПДн на реальных формах (в т.ч. сложных, как 003/у на 9 страницах с 6+ ФИО разных врачей)
• 0 вмешательства в работу врачей, 0 поломок процесса оформления
• Auditor обработал полную выборку не более чем за 10 минут; экспертная проверка и окончательное решение специалиста КЭР выполнялись отдельно

Что говорит главврач

Врачи продолжили работать в привычном интерфейсе. Через неделю в локальной панели уже была лента обезличенных медкарт и согласий, готовая для внутреннего контроля.

— Главный врач ЦРБ, пилотная площадка ActaMed

Что говорит зам по КЭР

Раньше о дефектах мы узнавали через месяц из акта МЭЭ — когда пациент уже выписан и поправить ничего нельзя. Сейчас Vector собирает каждый документ в момент сохранения — к запуску Auditor подойдём с полной картиной, а не с выборкой 3–5%.

— Заместитель главного врача по КЭР, пилотная площадка ActaMed

Что дальше

С подключённым Auditor 100% случаев проходят автоматическую проверку по 700+ клиническим рекомендациям и приказу 203н. Система формирует прогноз санкций МЭК, МЭЭ и ЭКМП до подачи реестра, а КЭР работает только с отмеченными и спорными случаями.

Также в разделе «Кейсы»: 118 миллионов рублей за 4 года, Один код дефекта = 14,8 млн ₽ за квартал.