Реальные больницы. Реальные цифры.

В пилоте Auditor проверил 100% пакета по 700+ клиническим рекомендациям и приказу 203н. Автоматическая обработка полной выборки заняла до 10 минут; специалист КЭР проверил отмеченные риски и принял итоговое решение.

Анализ годовых отчётов АИС ТФОМС за 4 года по одной обезличенной ЦРБ. Структура потерь, динамика санкций, доля документации в общей структуре дефектов. Расчёт потенциала возврата с Auditor.

Операционный реестр ЦРБ за I квартал 2025 года: код дефекта 144 сформировал 64% потерь, а 95,3% санкций были связаны с документацией и реестром. В кейсе — расчёт потенциально предотвращаемых потерь.

Доля случаев с дефектами в ЭКМП-выборке выросла с 20,9% в 2021 году до 74,5% в 2024 году. На 50 случаях ХОБЛ оцениваем, какие риски можно выявить до подачи реестра. Материал готовится по итогам пилота.

Автоматическая обработка полной выборки занимает до 10 минут. Затем КЭР работает только с отмеченными и спорными случаями. Материал готовится после согласования с пилотной площадкой.

Разбираем план-задание по амбулаторной помощи: какие дефекты оформления повторяются из акта в акт и какие риски Auditor выявляет до подачи реестра. Материал готовится по согласованию с пилотной площадкой.

По данным двух ЦРБ документация формирует 42–95% потерь, средняя сумма одного дефекта составляет 2 740 ₽, а код 144 — 64% общей суммы. Готовим расчёт потенциально предотвращаемых санкций.

Гипертензия I11.9 формирует 35% санкций типовой ЦРБ. Готовим анализ повторяющихся дефектов по трём нозологиям и рекомендаций по снижению риска повторных санкций.