Санкция в рублях — до того, как её выставит СМО
От получения документа из МИС до прогноза снятий по МЭК, МЭЭ и ЭКМП — автоматически, на обезличенных данных, пока историю болезни ещё можно дооформить.
Проблема
Вы узнаёте о санкции, когда деньги уже сняли
СМО проводит контроль после того, как реестр сдан. Медико-экономический контроль (МЭК), медико-экономическая экспертиза (МЭЭ) и экспертиза качества (ЭКМП) находят дефекты — и снимают оплату. К этому моменту исправить оформление уже нельзя: случай закрыт, реестр сдан, деньги потеряны.
Решение
ActaMed показывает риск заранее — пока его ещё можно снять
Система получает медицинский документ из МИС в момент создания, заменяет открытые идентификаторы на сервере больницы и сверяет с реестром. На выходе — список случаев с прогнозом кода дефекта и суммой возможной санкции в рублях. До сдачи реестра, а не после.
От документа до суммы риска — 5 шагов
Получение документов из МИС → прогноз санкции в рублях
Получение документов из МИС
Агент ActaMed Vector получает эпикриз, дневники и первичную документацию при сохранении — привычный процесс врача не меняется.
Обезличивание на месте
ФИО, полис, СНИЛС, даты рождения удаляются на сервере больницы. За периметр уходит только обезличенный текст.
Передача в облако
Защищённый канал, серверы в РФ, 152-ФЗ. Модель — российская, может быть развёрнута в контуре больницы.
Сверка реестр ↔ медкарта
Случай сопоставляется с записью реестра по RECID; проверяются диагнозы, сроки, услуги и КСГ на соответствие критериям качества (203н).
Прогноз санкции
Код дефекта и сумма риска в рублях по коэффициентам порядка (496н). Успели дооформить — предотвратили снятие.
На реальном квартальном реестре
Что система уже нашла
Цифры — приёмочный прогон на реальном обезличенном квартальном реестре пилотной районной больницы (2025). Это агрегаты, без персональных данных.
Почему ActaMed
Не «ещё один отчёт», а деньги, которые ещё можно вернуть
До сдачи, а не постфактум
Риск виден, пока случай открыт и оформление можно поправить — а не после снятия.
В рублях, не в «баллах риска»
Сумма считается по тем же коэффициентам, что применяет СМО (496н).
ПДн не покидают больницу
Обезличивание — на месте; в облако уходит только очищенный текст. 152-ФЗ, серверы в РФ.
Привязано к приказам
Проверки построены на критериях качества (203н) и порядке контроля (231н).
Точность под контролем
Модель находит не меньше 7 дефектов из 10 и ≥ 9 из 10 относит к верному коду (пороги технического задания).
Не мешает врачу
Документы поступают из МИС в фоновом режиме — отдельного ввода данных не требуется.
Частые вопросы
Что обычно спрашивают
Персональные данные пациентов покидают больницу?
Нет. Обезличивание выполняется на сервере больницы; в облако передаётся только текст без ФИО, полиса, СНИЛС и дат рождения. Хранение и обработка — на серверах в РФ (152-ФЗ). Языковую модель можно развернуть в контуре больницы.
Какие виды контроля покрываются?
МЭК, МЭЭ и ЭКМП — в части дефектов, которые видны по документации: прежде всего оформление (код 144) и соответствие критериям качества.
С какими МИС работает?
Документы получает модуль ActaMed Vector в локальном контуре больницы; врачу не нужно переключаться в другую систему.
Это заменяет экспертов?
Нет. Система выделяет случаи с риском и обосновывает его, чтобы эксперт и лечащий врач успели поправить оформление до сдачи реестра.